Saber prever o risco de mortalidade em cirurgia de obesidade é essencial para poder identificar os doentes com necessidade de mais apoio e vigilância no peri-operatório. Além disso, também é fundamental para poder discutir abertamente com o doente as vantagens, benefícios, desvantagens e riscos da opção cirúrgica em cada caso.
O Obesity Surgery Mortality Risk Score pretende isso mesmo. Este score, proposto originalmente por DeMaria, não é complexo de calcular, utiliza informações geralmente recolhidas em todos os doentes no decurso da entrevista clínica habitual e permite estratificar o risco de forma validada.
Obesity Surgery Mortality Risk Score
| Factor de Risco | Pontos |
|---|---|
Idade > 45 anos | 1 |
Hipertension | 1 |
Sexo masculino | 1 |
Factores de risco para embolismo pulmonar* | 1 |
IMC ≥ 50 kg per m2 | 1 |
Total: | ––––––––––– |
| Grupo de Risco (pontuação) | Risco de mortalidade postoperatória |
|---|---|
Baixo (0 or 1 points) | 0.2% |
Moderado (2 or 3 points) | 1.2% |
Alto (4 or 5 points) | 2.4% |
* Tromboembolismo venoso prévio, hipertensão pulmonar, filtro de veia cava preoperatório, hipoventilação condicionada pela obesidade
Este score - OS-MRS - foi validado num estudo envolvendo 4 centros e 4431 patients. Esta pontuação é a primeira a ser validada para estratificar risco em cirurgia de obesidade e pode auxiliar na obtenção de consentimento informado, ajudar na tomada de decisão cirúrgica e permitir a standardização de comparações entre diferentes centros de tratamento.
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